隨著(zhù)現代醫學(xué)技術(shù)的發(fā)展，微創(chuàng )手術(shù)在臨床上得到廣泛開(kāi)展。 作為內窺鏡的一種，腹腔鏡手術(shù)已成為微創(chuàng )手術(shù)的重要組成部分。 清晰的視野是腹腔鏡手術(shù)安全的關(guān)鍵，因此內鏡鏡片的防霧處理非常重要。 在內窺鏡手術(shù)中，由于體腔溫度與外界溫度相差很大，有些水汽在遇到冷的內窺鏡后容易凝結形成霧氣，影響手術(shù)部位的清晰度。 顯示和影響操作。 多年來(lái)，臨床上一直采用傳統的鏡片預熱方式進(jìn)行防霧處理。 但在實(shí)際操作中，經(jīng)常會(huì )發(fā)生鹽水噴濺、燙傷、鏡片傾覆等情況，增加了操作過(guò)程中污染和鏡片損壞的幾率。
鏡頭總是模糊。 反復擦拭鏡片會(huì )浪費大量時(shí)間，帶來(lái)不安全因素。 這就要求配鏡助手要善于快速處理鏡片的起霧和污染，盡可能長(cháng)時(shí)間地保持視野清晰。
內窺鏡鏡片起霧、污染怎么辦？
(1) 購買(mǎi)帶自加熱鏡片的內窺鏡設備，但大多數品牌沒(méi)有此功能；
(2)鏡片涂有防霧劑，價(jià)格昂貴，成本高；
(3)碘伏紗布擦拭成本低，視野容易變黃；
(4) 將晶狀體縮回套管針內，利用相對低溫的CO2氣流注入晶狀體套管針，使視野清晰，但易重復；
(5) 將鏡片放入消毒保溫杯中的熱水中浸泡，水溫應保持在60～70℃。 鏡片次浸泡時(shí)間稍長(cháng)，約1分鐘，讓鏡片充分預熱，高于腹腔內的溫度。 之后，浸泡時(shí)間只有鏡片模糊后的幾秒鐘。 這種方法的過(guò)程相當復雜。
另外，每次放置鏡片前，都要清洗墊圈內的組織或血液。 旋轉鏡頭可以避免套管針下端的血液； 快速進(jìn)出，避免鏡體在體外時(shí)間過(guò)長(cháng)造成的溫度下降。
急性出血污染內窺鏡鏡片時(shí)，切記不要拔出鏡片擦拭，以免錯過(guò)時(shí)機。 這時(shí)可以用器官的漿液面（多為未污染的胃腸道漿液面）快速輕柔地擦拭鏡片。 不要選擇系膜或大網(wǎng)膜的表面，這可能會(huì )導致內窺鏡鏡片被油脂污染而變得更加模糊； 不要選擇肝臟或脾臟，以防止損害。 當操作者解決出血后，內窺鏡手應再次擦拭內窺鏡鏡片。
為使操作過(guò)程順利，內窺鏡手應盡量少擦拭內窺鏡鏡片。 這就需要配鏡助手時(shí)刻保護鏡片。 例如，能量平臺在燒灼刀片時(shí)，應適當縮回內窺鏡鏡頭，避免遙測，防止組織液或血液濺到鏡頭上，燒灼后恢復到原來(lái)的視距。 內窺鏡手的任務(wù)是為操作者提供清晰穩定的手術(shù)圖像。 并且隨著(zhù)操作過(guò)程的變化，提供合適的視野范圍和視角。 換句話(huà)說(shuō)，戴眼鏡的手充當了外科醫生的“兩只眼睛”。 這就要求腹腔鏡手必須熟悉操作程序和操作者的操作習慣，操作者必須保持足夠的默契。
