內鏡檢查常作為診斷消化系統的重要手段。內鏡消化引起的感染須引起重視，尤其是在內鏡清潔不嚴格的和地區。理論上，各種病原微生物都有可能通過(guò)內鏡診療進(jìn)行傳播，因此內鏡的清洗須引起重視。
內鏡是侵入人體體腔的儀器。由于其結構精細，很多部件不耐高溫、高壓、耐腐蝕，只能低溫浸泡。內鏡瞄準鏡設計復雜，官腔、鼻竇多，不易清洗。內鏡通道容易形成生物膜。生物膜的形成主要是由于清潔不充分，生物膜附著(zhù)在潮濕的表面，包括水管、通氣管和器械(包括導尿管、人工心臟瓣膜和起搏器)的表面和官腔。生物膜覆蓋的正常生長(cháng)繁殖，在一項研究中，檢測了66個(gè)活檢通道內鏡電鏡下檢測的13個(gè)水、氣通道中有10個(gè)(76.9%)形成生物膜。
生物膜除去有幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn):
快速清潔+適當干燥，讓內鏡沒(méi)有機會(huì )形成生物膜。
在現有的報告中，由內鏡引起的感染傳播的主要原因如下:
1.預清潔不及時(shí)，床頭清潔不做或不到位。
措施:內鏡從患者體內取出后，立即用含有清洗液的濕巾或濕紗布擦去外表面的污垢。擦拭用品應該是一次性的。
2.人工清理不到位，工作人員責任心不夠。
措施:將內鏡浸泡在清潔溶液中。刷軟膠內鏡的時(shí)候要看到刷頭兩端，把刷頭上的污垢清理干凈。清潔液不清潔一次內鏡然后更換。
3.濃度不合格，作用時(shí)間不夠。
措施:嚴格按照使用，及時(shí)監測濃度，記錄時(shí)間。
4.干燥不充分。
措施:使用后用乙醇或異丙醇和壓力氣槍干燥。
需要強調的是，無(wú)論是手工還是用清洗機，手工清洗是成功的關(guān)鍵和基礎。
