(1)預處理
使用內鏡后，立即用濕紗布擦拭表面污垢，將內鏡放入容器內送至清洗間，并檢查鏡子有無(wú)損壞。
(2)水洗
用自來(lái)水沖洗，用高壓水槍沖洗每個(gè)官腔，吹干。
(3)酶洗
將干燥的內鏡浸泡在含有酶洗滌液的酶洗滌槽中。
(4)清潔
清洗內鏡的所有部件，正式腔室要用高壓水槍清洗；可拆卸部分要拆開(kāi)清洗，用超聲波清洗機清洗5-10分鐘；用軟刷刷洗儀器的軸段、彎曲段和官腔。用刷子刷的時(shí)候注意避免劃傷鏡面。
①選擇
A) 內鏡及其附件，如腹腔鏡、關(guān)節鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等。進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官或通過(guò)手術(shù)切口進(jìn)入無(wú)菌室的，應達到水平后方可使用。
b)所有進(jìn)入受損黏膜的內鏡附件也應達到水平，如活檢鉗、高頻電刀等。
c)所有與人體自然通道官腔內粘膜接觸的內鏡及其附件，如喉鏡、支氣管鏡、支氣管鏡、腸鏡、直腸鏡等。
② 內鏡清潔中心的方法
a)壓力蒸汽:內鏡或內鏡適用于壓力蒸汽的零件應采用壓力蒸汽。
b)化學(xué)劑浸泡:內鏡及不能用壓力蒸汽的輔料，可用2%戊二醛浸泡10h，一般為20min，結核病患者使用的內鏡需浸泡45min。應充分注入管腔。內鏡用無(wú)菌水沖洗，然后用無(wú)菌紗布擦干。
c)環(huán)氧乙烷:適用于各種內鏡及配件。
d)煮沸:煮沸20min可用于內鏡金屬部件及部分附件，如喉鏡、陰道鏡等。
(6)儲存
內鏡和附件應按照無(wú)菌物品的儲存要求進(jìn)行儲存。
內鏡室醫院感染
(1)從事內鏡診斷和內鏡清洗的醫務(wù)人員應具備內鏡清洗知識，接受醫院感染管理知識培訓，嚴格遵守相關(guān)規章制度。
(2) 內鏡診所應配備床、吸引器、車(chē)等基本設施。內鏡的清洗應分開(kāi)進(jìn)行，有單獨的清洗，清洗應通風(fēng)良好。內鏡(如胃鏡、結腸鏡等)的診斷)在不同部位應在不同房間或不同時(shí)間段進(jìn)行，設備應分開(kāi)。
(3)內鏡的診療應在手術(shù)室標準內進(jìn)行，并按手術(shù)室要求進(jìn)行管理。
(4)在內鏡上工作時(shí)，工作人員應穿戴工作服、工作帽、口罩和手套。時(shí)戴上護目鏡和隔離衣。清潔內鏡時(shí)，應穿戴防護裝備，包括工作服、不透水圍裙、口罩、帽子、手套等。
(5)根據基本要求配備相應的內鏡和清洗設備。
① 內鏡及配件:數量應與醫院規模和患者人數相適應，以保證所用器械在使用前能達到相應的要求。
②基本清洗設備:包括自來(lái)水清洗罐(四罐或五罐)、負壓吸引裝置、超聲波清洗機、高壓水槍、烘干設備、定時(shí)器等。
(6)對內鏡及配件的清洗須遵循以下原則。
①任何內鏡及通過(guò)手術(shù)切口進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官或進(jìn)入人體無(wú)菌室的附件，如腹腔鏡、關(guān)節鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等。
②所有穿過(guò)粘膜的附件內鏡如活檢鉗、高頻電刀等。
③凡內鏡與人體消化道、呼吸道等粘膜接觸的，如喉鏡、支氣管鏡、支氣管鏡、結腸鏡、乙狀結腸鏡、直腸鏡等。
④ 內鏡及配件使用后應立即清洗；清洗時(shí)間應由計時(shí)器控制。
(7) 2%戊二醛浸泡時(shí)間根據內鏡的種類(lèi)及其危害程度確定。
①浸泡胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡不少于10分鐘。
②浸泡支氣管鏡不少于20分鐘。
③感染如結核桿菌等分枝桿菌患者，使用后應浸泡在內鏡中不少于45分鐘。
④內鏡及其穿粘膜的附件內鏡須在2%戊二醛中浸泡10小時(shí)。
(8)內鏡應用于結核病、(HIV攜帶者)或已知感染的患者等。內鏡的無(wú)條件使用應安排在每日檢查后，并采取措施使活檢鉗和毛刷符合要求?；颊呤褂玫膬如R應常規清洗，用刷子刷完后，應遵循常規程序。
(9)每個(gè)內鏡及配件使用后應立即清洗、嚴格按照“水洗-酶洗-清洗-洗滌干燥”的程序進(jìn)行。使用定時(shí)器嚴格控制時(shí)間。多酶乳液每清洗一次內鏡就要更換一次。
(10)日常診療工作開(kāi)始前，內鏡須再次清洗。浸泡時(shí)間不少于20分鐘，使用前沖洗干凈晾干。
(11)每日診療結束后，須用500mg/L含氯劑或2000mg/L過(guò)氧乙酸對吸瓶、吸管、洗滌槽、酶洗槽、洗滌槽進(jìn)行清洗、擦拭。
(12)床單和枕套應每日更換，如有污染應立即更換。
(13)地面應采用濕式清潔，每天用500mg/L含氯劑拖地1-2次。如有污染，應立即清洗。250-500毫克/升含氯可用于桌面、臺面、墻壁、門(mén)把手等物體表面的擦拭。每日預診工作結束后，用紫外線(xiàn)燈照射30分鐘。
